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518.对还是错

  (正巧说到中毒,我发一下临床常见的药物中毒情况,药物中毒要麻烦的多,很多时候也没有基本。其他毒物中毒,比如鼠药除草剂之类的,应对反而千篇一律,都是洗胃,有特效药上特效药,没特效药就用各类支持治疗硬抗过去。

  所以还是那句话,珍惜生命,远离这些东西吧。)

8类常用药物急性中毒的表现、确认方法、救治措施、解毒一、巴比妥类镇静催眠药急性中毒  巴比妥类镇静催眠药主要有长效类如巴比妥、苯巴比妥,中效类如戊巴比妥、异戊巴比妥、异丁巴比妥,短效类如司可巴比妥、硫喷妥钠。

1.中毒药物确认的方法  1)有过量服用或误用巴比妥类药物史。

  2)中毒表现以中枢神经系统抑制症状为主,如意识障碍、昏迷、呼吸抑制、血压下降。

  3)血液、呕吐物及尿液的巴比妥测定有助于确立中毒物质。

2.急性中毒表现  临床表现以中枢神经系统抑制为主。

1)中枢神经系统症状  轻度中毒时,有头胀、眩晕、头痛、语言迟钝、动作不协调、嗜睡、感觉障碍、瞳孔缩小或扩大、血压下降、恶心、呕吐等。

  重度中毒可有一段兴奋期,患者可发生狂躁、谵妄、幻觉、惊厥、瞳孔放大(有时缩小)、全身反应弛缓,角膜、咽、腱反射均消失,瞳孔对光反射存在,昏迷逐渐加深。

2)呼吸系统症状  轻度中毒时,一般呼吸正常或稍慢。重度中毒时,由于呼吸中枢受抑制,呼吸减慢、变浅不规则,或呈潮式呼吸,如并发肺部感染时,则有呼吸困难及发绀,严重时可引起呼吸衰竭。大剂量巴比妥类可直接抑制呼吸中枢,导致呼吸衰竭。

3)循环系统症状  可引起血流动力学及微循环的改变,致使血管扩张及血管通透性增加引起血浆渗出,导致血压下降,终致休克。皮肤发绀、湿冷、脉搏快而微弱,尿量减少或尿闭。

3.救治措施  急性中毒救治措施主要如下:

  1)人工呼吸、给氧等支持治疗。

  2)洗胃:服药56h内的中毒患者均应立即洗胃,洗胃应彻底。一般可用1:5000高锰酸钾溶液,将胃内药物尽量洗出;洗胃后可留置硫酸钠溶液于胃内(成人2030g),以促进药物排泄。

3)洗肠:凡是应用巴比妥类药灌肠引起中毒者,应

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